
这方面的基因检测并不能准确地告诉患者或医生哪种药物将会产生最佳的效果,这是我们目前还未能达到、但所有人都希望能达成的终极目标。然而基因检测在患者对某种药物的代谢速度方面可以提供一些非常有价值的信息。例如,如果你身体里缺乏某种酶,这方面的信息可以为正确用药提供极大的帮助,在某些情况下还可以防止因用药不当而产生的灾难性后果。
我和瑞迪在芝加哥找到了一家我们都非常推荐的基因检测公司,叫坦帕斯精准医疗技术公司(Tempus)。顺便说一句,我们都没有从该公司获得过任何补偿,甚至连一顿午餐都没有。该公司在2015年成立,起因是医生在为创始人的妻子制订癌症治疗计划时缺乏可以参考的基因数据,创始人对此感到十分震惊,他开始着手建立自己的公司,想要改变这种状况。
2018年,坦帕斯公司开始研究精神病学以及癌症检测。大多数这个领域的公司提供所谓的“小范围测序”,报告12~15个基因,并将它们和医生可能开具的药物进行关联。坦帕斯公司因为采用了“全外显子组测序”而在这个领域脱颖而出。
一条DNA链包含外显子和内含子,外显子是一个编码序列,也就是生成编码点位的模板,而对于内含子的功能,目前还存在争议。内含子看起来毫无用处,好像只是一个观摩编码的观众,但大自然很少创造单纯的观众,相信随着科学的进展,内含子的一些基本功能可能会被慢慢发现。与之对应,我们对于外显子的重要功能更为确定。这些外显子组合在一起形成了外显子组。
全外显子组测序之所以有如此重要的意义,是因为这看似是在整理一个由各种无关数据构成的巨大数据库(患者的个人病史和家族史也在坦帕斯公司收集之列),但有意义的生物标志物可能会显现出来,也正是因此,坦帕斯公司才要收集和测试整个外显子组。
相比目前更为常见的小范围测序,通过做全外显子组测序,坦帕斯公司不仅为基因检测领域的新发现奠定了一定的基础,而且还为患者和医生提供了更多的可用信息。
你可能会认为,既然得到了更多的信息,那么相应地,成本也会更高,其实不然。坦帕斯公司找一些保险公司报销他们的测试费用,他们还有健全的财务援助计划来避免患者承受不必要的财务负担。大多数的申请者都有资格获得自付费用最高不超过100美元的测试,甚至还有免费的可能,对于许多患者来说,和检测相关的经济损失风险已经被完全消除了。
在我们医生看来,现在至少可以开始考虑在开处方药的时候定期为患者进行基因检测了。
第9章 结语:找到大脑独特的运行方式
如果你患有ADHD或具有VAST,发现自己拥有跑车般高速运转的大脑却只配备了自行车的刹车片,或者你更愿意使用别的什么术语来描述自己兼具优势和劣势的独特大脑,如果是后面一种情况,你很可能还没有认真读完整本书就匆匆翻到了这一页。即使是这样也没有关系,我们很能理解你,因为像我们这样的人往往会迫不及待地跳到最后寻找整本书的精髓,就像我们做事情总是喜欢本末倒置一样。
我们将本书的重点内容言简意赅地总结一下:这本书包括很多真实的故事、具体的解释、切实的建议和一定的科学知识,希望这些内容可以把我们拥有的独特大脑转化为一笔非同寻常的资产,同时我们也要随时警惕,它有时候可能会化身为可怕的诅咒。ADHD和VAST给许多无辜的人带来了不堪回首的羞耻和无穷无尽的痛苦,所以我们才热切地决定利用我们的知识、竭尽所能来终结这份沉重的羞耻和痛苦。
在过去很长的一段时间里,ADHD都被彻底误解了,可悲的是,误解的程度还很深。由于儿童时期无法控制自己的行为而受到来自教育体系的肆意惩罚和无情虐待,一代又一代成年人的才华就这样被白白浪费和永久埋没了。很长一段时间以来,人们认为称呼这些患有ADHD的人笨蛋、蠢货和白痴没有什么问题,而且在他们看来,这是再正常不过的事情。但是早在20世纪60年代,这些词只会出现在医学教科书中,当一个人智商出现问题的时候,医生才会使用这些词语去做实际的诊断。很多ADHD患者现在每天都生活在这样的误解和羞耻中,所以不难想象他们中的很多人迫不及待地想要略过中间苦不堪言的经历,直接跳到故事的最后。
但是,请想一想,你一开始为什么要拿起这本书呢?你究竟在寻找什么,是不是希望自己能有一个幸福美好的结局?
如果是这样,你就来对地方了!我们可以带领你抵达你一直在苦苦追寻的幸福结局。事实上,这不是终点,而是一个分界点,是时候和过去的自己说再见了,因为大多数时候、在人生的某些节点,我们会回到正确的道路上。还有非常重要的一点,大众正在逐渐意识到,我们的问题并不是懒惰、无礼或自我放纵造成的,而是因为我们的神经系统功能与“神经正常的人”略有不同,认识到这点差异有着非同寻常的意义。我们大脑中的TPN和DMN之间有时会发生连接故障,小脑经常会有点失衡,需要不断得到加强。科学研究可以很好地证明,我们并非想要刁难身边的人,从我们的身体到我们的内心其实都在经历非常艰难的时光。通过这本书的介绍,我们现在也掌握了一些能真正帮助我们解决大脑故障和失衡问题的方法,比如和他人建立联结,发现我们的优势,把关注点放在这些优势项而不是弱势项上,在我们的环境中搭建结构化的体系,定期运动和正确服药。
人们开始逐渐意识到另一个事实,患有ADHD的人一般都具有巨大的潜力,比如创造力、创业精神和充沛的精力。在临床实践中,我和瑞迪每天都能看到ADHD患者取得的惊人成就,我和瑞迪自己也有过这样的经历,我们两个都患有ADHD,但这并不妨碍我们成为非常成功的作家和临床医生。
现在是大家团结一致应用所学所知的时候了,只有这样,通往机会、创造力和理解的大门才会向所有的ADHD患者敞开。我们写这本书就是为了告诉你在哪里可以找到这把打开成功之门的钥匙。
虽然本书的每一章都强调了某一方面的发现、策略或治疗方法来应对你所面临的ADHD难题,但我们都知道,最终你需要按照自己独特的方式将这些所学的知识和方法组合起来,形成一套适合自己的切实有效的做法。如果你平时打高尔夫球,请思考一下我和我的姐夫克里斯之间这段对话的深层含义。克里斯是弗吉尼亚州的高尔夫职业球员,希望我们之间的对话可以给所有ADHD患者带来生存及发展方面的中肯建议。
克里斯:奈德(哈洛韦尔的小名),你只需要找到属于自己打球的感觉,牢牢记住这种感觉,然后在实际的练习中把这种感觉发挥出来。请记住,挥杆的关键不在于一直去关心球是否能进到洞里。