
医学是最古老而又最具有发展活力的一门科学,因其与每一个人的生老病死相关,因而受到广泛的重视。在我国,医学又可分为中医学与西医学,或传统医学和现代医学。中医学作为我国人民在长期同疾病做斗争的极为丰富的经验总结,也是我国优秀传统文化的重要组成部分。它不仅为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,至今仍在我国卫生保健事业中发挥着不可替代的作用;而且随着医学模式的转换以及全球化的迅速发展,中医学也逐渐走向世界,必将为世界医学的发展和人类的健康事业做出自己的贡献。
一,中医学的概念,属性与一特点
为了明了中医学的概念与科学属性,首先应对医学的概念与学科属性有所了解。医学似乎人人都很熟悉,但要做出科学而准确的定义却非易事。这是因为医学本身极端复杂,人们对医学的认识,理解不同,而研究者在语义上或在对所使用的概念的理解上也存在着一定的分歧。
由于医学的研究对象是生物属性与社会属性相统一的人,医学的基本矛盾是健康与非健康的矛盾,医学应当包括科学技术知识体系和医疗保健实践活动体系,十一例,医技和医业的综合体。因此,医学可以界定为研究人的健康与非健康及其转化规律的科学技术知识和实践活动体系。
从现代生物-心理-社会医学模式来看,人的生命活动受生物学,心理学,社会学规律的共同支配,从而决定了医学具备自然科学,心理科学和社会科学三大属性,而哲学是关于与自然知识,思维知识和社会知识的概括和总结,医学知识也跨越了这位三个方面的知识,因此,医学也具有哲学的属性,至少是具有医学层次的哲学性知识。所以,可以说医学是一个多学科,跨层次的立体系统,是人类发展史上自然科学,心理科学,社会科学和哲学发展的综合产物。明白了医学的概念,属性,有助于我们认识中医学的概念。中国医学是指历史和现代在中国国土上流行过和正在流行的所有医学体系,如中国长医学的西医学,所以,中国医学是中国传统医学的属概念。中国传统医学则是汉医学,藏医学,蒙医学等的属概念。在中华民族创立的传统医学中,汉族医学的历史最为悠久,理论和实践经验最为丰富多彩,对中华民族的健康和繁衍贡献最大,在中西方科学文化交流中占据了突出的地位,代表着中国传统医学的水平,因而获得了中医学的称谓。所以,中医学是指中国传统医学体系中的汉族医学体系,是对中国传统医学体系中汉族医学的简称,是以中医药理论与临床实践为主体,研究人体生命活动中健康与非健康转化规律及其预防,诊断,治疗和保健的综合性科学。中医学的学科属性是以自然科学为主体,与人文社会科学等多学科相交融的综合性医学科学知识体系。
中医学产生在半封闭的大陆--海岸型地理环境中,从文化而言,是属于中华民族的传统文化;从时代而言,属于古代经验医学时期的自然哲学医学;从方法而言,主要是在元气论有机自然观指导下形成的系统综合型意象思维;从研究对象而言,重在整体层次上的集体反应状态。因此,我们可以将中医学界定为在中国古代元气论有机自然指导下,主要以系统综合型意象思维方式研究整体层次上的机体反应状态所形成的传统医学科学体系。
二,中医基础理论的含义与内容
中医基础理论是研究中医学基本概念,规律,原理,原则等的一门学科,是整个中医现代学科群的基础。它以独特的研究思路与方法,客观地概括了人体生理活动,病理变化,养生和预防疾病的基本规律,因而具有指导临床实践的作用。其内容包括中医学的哲学及方法论基础,中医学对正常人体疾病的认识,以及中医养生和治疗原则等。
(一)中医学的哲学基础
任何一门学科都收一定哲学思想的指导。中医学以中国文化为母体,因此,中国古代哲学及其思维方式对中医理论体系的渗透和影响是全方位的,至始至终的。它不仅是中医理论的指导思想,而且构成了中医理论体系的基本内容。首先,精气学说(又称“元气论”“气论”)作为主导性自然观,对世界“本体”问题做出了中国古代哲学的代表性阐述,并决定这中国传统科学包括中医学的研究思路,方法及其特质,也是整个中医理论得以建立的基石。其次是阴阳和五行学说,它们具有自然观和方法论的双重性质。阴阳学说所要揭示的是宇宙万物最一般的联系和最深刻的本质,是世界运动最普遍的规律;五行学说所要揭示和证明的是宇宙万物都有一定的结构,而且具有统一的结构模式,并试图具体地刻画出系统事物错综复杂的结构关系的一般机制。中医学家正是借用阴阳合五行学说认识生命及相关问题,分析归纳有关资料和信息,以构建中医理论体系。另外,与元气论,阴阳及五行学说相伴的思维方式和方法,也是中医理论的重要内容。
(二)中医学对正常人体认识的理论
主要包括藏象,经络和精气血津液三大学说。藏象学说借助以“象”测“藏”的司外揣内等方法,以研究脏腑的生理功能,病理变化及其相互联系为中心,结合研究脏腑与形,窍,志,液及外环境的关系,它与经络学说构成中医理论的核心。精气血津液理论主要探d讨生命的物质组成及其功能活动的物质基础,阐述其生成,运行输布,功能,代谢,相互关系及其与脏腑之间的关系。经络学说主要阐释机体联络通道的构成,分布,功能及病理变化等。这三种学说相互包容渗透,互为补充,构成了中医学对人体生命独特而精辟的认识。另外,体质是不同个体生理特性的反映,影响着人对自然,社会环境的适应能力和对疾病的抵抗能力,以及发病过程中对某些致病因素的易罹(li2)性和病理过程中疾病发展的倾向性等,也是中医基础理论的主要内容。